Transplantes renais cruzados, uma nova esperança

O primeiro transplante renal cruzado, realizado em 2009, foi o início de um longo caminho que conduziria a uma nova vida, com mais de cem pacientes com insuficiência renal crônica, graças a um programa que representa 11% dos transplantes renais de dador vivo

EFE/Piyal Adhikary

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Quando um paciente se-lhe para o diagnóstico de insuficiência renal crônica, devido a que seus rins falham ao filtrar o sangue, começa uma longa espera para receber o transplante de um rim, cuja resposta até 2009, apenas podia chegar a partir de um doador falecido ou um familiar.

No entanto, o transplante renal cruzado, que consiste na troca de doadores de rim vivo entre dois ou mais casais, deu origem a uma nova possibilidade para os pacientes que não são compatíveis com os seus doadores-familiares.

Com a intenção de dar uma solução para essas pessoas, nasceu há seis anos, uma idéia que começou com oito hospitais, mas que, atualmente, conta com 23 centros de referência.

Os frutos de todo este esforço da Organização nacional de Transplantes (ONT), as comunidades autónomas e os profissionais de saúde “podem-se ver agora, com os 35 transplantes realizados em 2014”, explica a doutora Maria Valentim, responsável pelo programa de transplante renal cruzado.

O início de um longo processo

O princípio deste tipo de transplante começa em uma consulta de doença crónica, avançada ou FECHAR, onde a insuficiência renal do paciente obriga a tomar uma decisão, seja através da diálise ou através do transplante.

Esta intervenção pode chegar por um doador falecido, para o qual se deve começar com a diálise e entrar em uma lista de espera, ou por uma pessoa próxima que possa doar seu rim, mas o que acontece quando doador vivo e receptor não são compatíveis?

No entanto, esta incompatibilidade não é o fim mas o início de um novo processo em que doador e receptor entram no Registo Nacional, cujo sistema informático procura um par compatível com a primeira para poder realizar o transplante.

O caminho se faz ao andar

O primeiro passo desta viagem dentro do programa começa quando, após ser verificada a incompatibilidade entre doador e receptor, se realiza um estudo clínico para o paciente, para ver que não há contra-indicações, e sobre tudo, ao doador, para verificar que é uma pessoa saudável.

Esta preocupação com o doador se inicia antes mesmo de entrar no programa renal cruzado através de uma série de testes:

  • A aprovação do urologista sobre o estado de saúde do doador.
  • Um estudo psicológico para garantir que a decisão de doar é consciente e livre.

Uma vez aprovadas estas duas fases, a par doador-receptor entra no programa de transplantes renais transversais, onde o doador deverá:

  • Assinar um consentimento para fazer parte deste programa.
  • Receber a aprovação de um comitê de ética, que garante que o processo é realizado de forma adequada.
  • Assinar uma declaração perante o juiz, onde se afirma que a doação é feita com liberdade, desinteresse e sem pressão.

A operação, o começo do fim

Depois de dez anos submetidos a diálise, transplante de doador falecido sem resultados positivos e, depois de cinco anos no programa, Jesus Martinez recebeu uma ligação que confirmava a existência de um par doador-receptor compatível com ele como paciente e com a sua mulher como doador.

Após realizar todos os passos pré-determinados, a descrença torna-se realidade no dia da operação, em que você tem que desenvolver uma complicada logística, já que as salas de cirurgia dos diferentes centros começam a intervenção de forma simultânea.

Assim, em ambos os hospitais, são extraídos os rins por via laparoscópica, que consiste em realizar três incisões, dois para o instrumental e uma terceira para inserir uma câmera.

Seja por estrada ou por avião, tenta-se que o órgão cheguei o mais rápido possível para que o transplante do rim de passagem para o começo do fim, a recuperação dos pacientes.

O resultado de tudo isso é que se ganha em liberdade, porque doente, você sempre vai continuar, você está com um órgão que não é teu, mas é uma mudança de vida para mim, para a minha mulher e, sobretudo, para as crianças”, conclui o paciente Martinez.

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